Bradavice

Velice rozšířeným onemocněním kůže jsou i bradavice. Ty jsou způsobeny papilomavirem HPV, jemuž velice vyhovuje vlhké prostředí. S tohoto důvodu je jeho šíření ve větší míře spojené s bazénem nebo sprchami. Do těla se s infikovaného předmětu dostává drobnými rankami v kůži a během krátké doby začíná napadat buňky podkoží. Ty na to reagují zrychleným množením, na kůži se začíná tvořit nepravidelný hrbolek květákovitého zevření. Virus se zpravidla dokáže v těle usídlit jen během oslabení imunity jiným onemocněním, což si však kvůli poměrně dlouhé inkubační době nejsme schopni ani uvědomit. Od kontaktu s virem po výsev bradavičky totiž zpravidla uplynou čtyři týdny až 20 měsíců. S počátku většinou můžeme pozorovat jen jednu bradavici, k šíření dochází až důsledkem roznesení rozškrábáním či neodbornou snahou o odstranění. V závislosti na typu viru rozlišujme několik druhů bradavic, které se liší tvarem, barvou a místem vytvoření.


Nejčastěji se setkáváme s pravými bradavicemi. Ty se sice mohou udělat kdekoliv na těle, ale obvykle je můžeme najít na rukách a ploskách noh. Nejprve se prezentují jako hrbolatý útvar na kůži, teprve až ve chvíli, kdy se proderou nad povrch, začínají tvořit drsný a hrbolatý povrch. Povětšinou jsou nebolestivé, jedinou výjimku tvoří bradavice v blízkosti nehtů. Ty zarůstají pod nehet, kde mohou zapříčinit zánět lůžka. Vznikne-li pravá bradavice na plosce nohy, je její vývoj trochu odlišný. Vlivem naší hmotnosti nemá možnost standardně vyrůst na povrch. Na něm tak tvoří jen rohovinový útvar protkaný červenohnědými tečkami a zejména se zanořuje do kůže. A jelikož roste do tvaru trnu, může během chůze být poměrně bolestivá. Krom těchto notoricky známých bradavic se mohou vytvořit i tzv. ploché bradavice. Ty bývají dva až pět milimetrů široké, mírně vyklenuté a nebolestivé útvary na kůži. Zpočátku mají barvu kůže, postupem času dochází k jejich zabarvení do červenohnědého odstínu. V blízkosti očních víček a úst se mohou objevit uzounké útvary, nitkovité bradavice. Velice bolestivé bývá výsev tzv. kondylomat, neboli genitálních bradavic, což je poměrně rozšířené pohlavní onemocnění. V oblasti genitálu a konečníku se poté objevují malé ploché špičaté útvary. Ty se rychle rozrůstají a slévají se do typického květákovitého vzhledu. Některé typy tohoto papilomaviru navíc představují riziko vzniku rakoviny děložního čípku.


K léčbě bradavic máme v dnešní době již celou škálu možností. Stále hojně používanou je kryoterapie. Při ní je bradavice podchlazena tekutým dusíkem, což zapříčiní vznik puchýře. Ten oddělí bradavici od epitelu. Mezi značné nevýhody této metody se řadí bolestivost a nutnost zákrok opakovat. S toho důvodu se poměrně oblíbeným způsobem odstranění stál i laser. Výhody jsou zřejmé, oproti kryoterapii je bolestivost zanedbatelná a nezanechává jizvičky ani u větších bradavic. Dle potřeby se využívají hned dvě metody ošetření laserem. Ty pracují na principu odpařování zasažené tkáně nebo způsobuje odumírání drobných cévek, které bradavici vyživují a tím dojde k jejímu odumření. K chirurgickému řešení se dnes přistupuje opravdu jen u zasažení rozsáhlých ploch, kondylomat nebo u nitkových bradavic. K tomu se používá ostrá lžička nebo rozžhavená klička elektrokauteru. Oba tyto postupy jsou však poměrně bolestivé. S tohoto důvodu se u kondylomat doporučuje nasazení imunostimulační léčby. Snadnou aplikací masti se podporuje produkce interferonu, což posiluje schopnost imunitní odezvy kožních buněk. Tato poměrně nová léčba bradavic dosahuje výtečných výsledku, které jsou však vykoupeny vyššími pořizovacími náklady, jenž si pacient hradí ze svého.