Dermatitida

Kontaktní alergická dermatitida, čili obecně používaný výraz ekzém je častou reakcí naší kůže po vystavení nějakému alergenu. Aniž by jsme si to uvědomovali, někdy tato reakce imunitního systému může vznikat roky a pak se z ničeho nic divíme, jaktože nám vadí něco, s čím jsme dříve normálně mohli přijít do styku. Častými vyvolávacími podněty mohou být některé chemikálie (formaldehyd), lokálně aplikované léky (penicilin, sulfamid), kovy (nikl, chrom, rtuť), organická barviva, rostliny (dub, břečťan, chryzantény, některé plevele a trávy) a kosmetické přípravky. Zkrátka škála věcí zapříčiňujících vznik ekzému je celá řada. Ve chvíli kdy dojde k jeho kontaktu s pokožkou, objeví se některý s příznaků. Ty mají poměrně velkou škálu, od pouhého zarudnutí pokožky po otok s výsevem puchýřů. Puchýře mají tendenci mokvat a po jejich prasknutí se tvoří strupy. Ekzém obvykle nepříjemně svědí a může trvat několik dnů či mít chronický průběh při dlouhodobém vystavení alergenu. Během akutních potíží se zánět kůže potlačuje lokální aplikací kortikoidů. Pro dlouhodobější odstranění potíží je nutné odhalit přesnou příčinu vzniku ekzému a vyvarovat se kontaktu s touto látkou.


Krom klasického ekzému se do dermatitid řadí i alergické lékové exantény. Ty vznikají na podkladě nesnášenlivosti na některé léky. Na vině může být alergie na některou ze složek, avšak většina vyrážek má neznámí původ. Během několika dnů po prvním kontaktu s tímto lékem se vyvine vnímavost, na níž pacient reaguje vznikem různě silné vyrážky. Povětšinou mívají lehčí průběh, ale ve vzácných případech může dojít i k destrukci povrchové tkáně kůže. Ta se loupe a vypadá jako opařená. Povětšinou se však setkáváme např. s výsevem kopřivky, jenž je často zapříčiněna penicilinem nebo acylpyrinem. Kopřivka je charakteristická tvorbou svědivých pupenů, které mohou být různě velké. Jejich vznik je poměrně rychlí a se stejnou rychlostí i zanikají. Nejpozději do 24 hodin dochází k vymizení konkrétního pupenu, jiný se však může na jiné části těla vytvořit. Vyvolávacím podmětem samozřejmě nejsou jen léky, ale i další látky vyvolávající degranulaci mastocytů.